Реклама

  •  

    Правильное питание беременных и кормящих женщин

     

    В последние годы отмечается неблагоприятная тенденция увеличения частоты анемий у беременных, ранних и поздних гестозов, невынашивания беременности. В нашей стране в 2003 г. анемия отмечалась у 41,8% беременных женщин, поздние гестозы - у 21,6%. Более 40 тыс. родов были преждевременными. Доля нормально протекающих беременностей и родов составила всего 32%.

    Среди причин повышения частоты патологически протекающих беременностей и родов вполне обоснованно рассматриваются и алиментарные (пищевые) факторы:

    • неадекватное или неполноценное питание;

    • дефицит полноценных белков, полиненасыщенных жирных кислот;

    • дефицит фолиевой кислоты и других витаминов;

    • дефицит йода, других макро - и микроэлементов и др.

    Пищевые дефициты наносят серьезный ущерб здоровью как матери, так и ребенка, увеличивают младенческую смертность, являются одной из важнейших причин невынашивания беременности, нарушений умственного и физического развития детей. Дефицит белков, белково-энергетическая недостаточность приводят к рождению младенцев с низкой и экстремально низкой массой тела, к дыхательным расстройствам в ранний период жизни. В дельнейшем такие дети чаще болеют простудными заболеваниями дыхательных путей (грипп, ОРВИ, бронхиты, пневмонии).

    Среди причин ухудшения здоровья детей в России отмечают неполноценное питание беременных и кормящих женщин, снижение частоты и длительности грудного вскармливания (всего 34% женщин кормят младенцев грудью до 6 мес) и недостаток знаний у населения по вопросам рационального и здорового питания. Известно, что грудное молоко содержит более 100 органических соединений, необходимых для роста, формирования и функционирования организма ребенка. Состав грудного молока зависит от рациона питания матери ребенка. Аминокислотный состав материнского молока отражает состав белков пищи матери. При потреблении незаменимых полиненасыщенных жирных кислот их содержание в грудном молоке увеличивается, а при питании в основном животными жирами в молоке преобладают насыщенные жирные кислоты.

    Если содержание жирорастворимых витаминов в грудном молоке поддерживается их жировыми депо, то потребность в водорастворимых витаминах полностью зависит от питания кормящей матери. В последние годы уделяют особое внимание обеспеченности плода и ребенка такими нутриентами, как таурин, инозитол, карнитин и холин, которые являются условно незаменимыми в периоды роста и развития.

    При нормально протекающей беременности и хорошем питании матери женское молоко содержит все необходимые вещества в оптимальных соотношениях. Однако при наличии осложнений (гестозы, анемии) или несбалансированном, неполноценном питании матери грудное молоко не содержит в достаточном количестве многих незаменимых веществ, в частности, отмечается дефицит ряда аминокислот (лейцина, изолейцина, метионина, валина) и микроэлементов (цинка, меди, кобальта) [6]. Известно, что изолейцин и лейцин необходимы для синтеза гемоглобина, кроме того, они участвуют в построении мышечной ткани и энергообмене в клетках. Метионин участвует в синтезе таурина и цистеина, глутатиона (дезинтоксикация), препятствует отложению жира в печени и в стенках артерий. Таурин необходим для развития мозговой ткани и сетчатки глаза. Цинк и медь также участвуют в кроветворении, их дефицит может быть причиной анемий у беременных, рефрактерных к лечению препаратами железа. Кроме того, цинк участвует в образовании нуклеиновых кислот и инсулина, а медь - в развитии нервной ткани, головного мозга, минерализации костей. Во время беременности потребность в цинке возрастает на 40%, а при лактации - на 80%.

    В настоящее время проблематично обеспечить полноценный рацион питания беременных, содержащий все необходимые вещества. Это связано с истощением почв, загрязнением внешней среды ксенобиотиками, использованием различных химических добавок (красителей, консервантов, улучшителей вкуса и др.) при производстве продуктов питания, сложным экономическим положением неработающих женщин, находящихся в декретном отпуске по беременности и уходу за ребенком.

    Ограничение рациона питания беременной и кормящей матери только доступными продуктами питания, без дополнительного обогащения витаминами и микроэлементами часто приводит к дефициту у матери и ребенка таких нутриентов, как железо, кальций, магний, фолиевая кислота, витамины В6 и Е. В странах Европы и США предусмотрено обогащение рациона питания беременных такими витаминами, как D, B12, B1, C, фолиевая кислота, а также кальцием, железом, цинком и медью [10]. В нашей стране также предусмотрено дополнительное обеспечение беременных и кормящих женщин белками животного происхождения, кальцием, фосфором, магнием, железом, цинком, медью, йодом, витаминами.

    В дополнительной нутриционной поддержке в первую очередь нуждаются беременные:

    • с анемией любой этиологии;

     



  • На главную